La reforma a la salud, una de las banderas del gobierno de Gustavo Petro, avanzó significativamente en la plenaria de la Cámara de Representantes tras un debate que se extendió hasta la madrugada del jueves 6 de marzo de 2025. Con 54 de los 62 artículos aprobados, solo restan ocho para completar el segundo debate, un paso crucial antes de su trámite en el Senado.

La sesión, impulsada por un mensaje de urgencia del Ejecutivo, aprobó 24 artículos en una jornada maratónica. Entre los más relevantes están la designación de la Adres como pagador único del sistema, la creación de cuentas para fortalecer la red pública hospitalaria y manejar el fondo único público de salud, y la definición de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para financiar servicios integrales, excluyendo regímenes especiales.

Un punto clave fue la transformación de las EPS en Gestoras de Salud y Vida. Estas entidades, públicas, privadas o mixtas, tendrán dos años para adaptarse tras cumplir requisitos de la Supersalud. Recibirán el 5% de la UPC mensual por gestionar la salud de su población, según el artículo 31. Las Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS) también se consolidaron como base de la atención primaria, coordinando servicios con enfoque comunitario.

El artículo 18 fija la UPC anual, definida por el Ministerio de Salud con asesoría técnica, mientras el 19 regula la gestión de pagos por servicios de mediana y alta complejidad, integrando prestadores a las RIITS. El artículo 20 otorga a la Adres la autorización de pagos por servicios, medicamentos y suministros, según tarifas y convenios de desempeño.

La transición de las EPS, detallada en los artículos 29 y 30, exige presentar solicitudes en tres meses tras la reglamentación y permite operar bajo condiciones actuales por dos años. Esto busca una reestructuración ordenada del sistema, un eje del proyecto que ha generado debate entre oficialismo y oposición.

El jueves 6 de marzo, la plenaria retomará los ocho artículos restantes, incluyendo temas sensibles como la elección de gerentes hospitalarios y nuevas fuentes de financiación. El mensaje de urgencia del gobierno aceleró el proceso, buscando enviar la reforma a la Comisión Séptima del Senado para sus últimos dos debates antes de julio, cuando termina la legislatura.

La aprobación de 54 artículos refleja un avance significativo tras semanas de bloqueos por recusaciones y falta de quórum. El presidente de la Cámara, Jaime Raúl Salamanca, destacó la organización del debate, mientras el ministro del Interior, Armando Benedetti, defendió la urgencia para «destrabar» el trámite. Si se aprueba hoy, la reforma enfrentará en el Senado otros proyectos clave, como la laboral.